口腔癌病人能否直接去省城住院治疗和享受医保报销?

2019-05-28 10:55:02 来源:华声在线

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常宁市农村医疗保险

我爸得了口腔癌,要住院,可以直接去湘雅医院不?还是首先得去常宁人民医院,再去转诊?各级医院的报销比例是多少?

关于对华声在线网友咨询城乡居民医保相关政策的回复

网友:

您好!

您咨询城乡居民医保相关政策?#21335;?#20851;事宜,我局已?#38556;ぃ?#29616;答复如下:

一、咨询的主要问题

咨询其父亲患口腔癌,住院是否需要转诊,是否可以直接去湘雅医院治疗及各级医院的报销比例是多少。

二、调查情况

在收到您的诉求后,我局工作人?#27604;险?#32454;致查询了相关政策文件。根据湘人社发〔2018〕46 号文件规定:“贫困人口原则上在县域内诊治,确需转往上级医疗机构?#27169;?#39035;在当地定点协议医疗机构办理转诊转院?#20013;?#24182;经医保经办机构备案同意,即可享受健康扶贫医疗保障待遇;未经转诊?#27169;?#19981;享受健康扶贫医疗保障待遇”,我市建档立卡贫困户,须进行逐级转诊,但我市城乡居民医保参保人员中的一般人群可以自选就诊医院。

三、处理意见

根据湘人社发〔2018〕46 号文件规定,如您父亲是建档立卡贫困户,住院治疗须进行逐级转诊,如是城乡居民医保普通参保人?#20445;?#21487;自行选择就诊医院。 城乡居民医保报销比例根据不同级别医院,其报销比例有所不同,乡镇社区定点卫生服务机构政策范围内费用报销比例为90%;县级定点医疗机构政策范围内费用报销比例为75%;市级医疗定点机构政策范围内费用报销比例为60%;省级定点医疗机构政策范围内费用报销为55%;非定点医疗机构政策范围内费用报销比例为45%。

如您对城乡居民医保方面还有其他问题,可致电0734-7668376至常宁市医疗保障局进行咨询。?#34892;?#24744;对我局工作的支持与关心!

 

常宁市城乡居民医保中心

2019年5月22日

【编辑】依孜
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